3 pomôcky, pri ktorých je návyk obzvlášť dôležitý

Dôkladná prevencia potrebuje používanie správnych pomôcok. A aby ich pacient aj reálne používal, zásadný je dlhodobý návyk. Ktoré tri pomôcky ústnej hygieny sú kľúčové podľa dentálneho hygienika Petra Kramárika?

ZUBNÁ KEFKA

„Samozrejme návyk na používanie zubnej kefky má väčšina ľudí, v prípade kefky však hovoríme hlavne o návyku na správnu kefku a o návyku na správnu techniku. Jedno bez druhého nefunguje. Bez správnej techniky so správnou kefkou nedosahujeme cieľ, nedostavujú sa výsledky a tým pádom ani odmena.

Všetci moji pacienti používajú rovno od začiatku ultra jemnú kefku Curaprox. Neprechádzame rôznymi stupňami mäkkosti, pretože ak aj na začiatku viac tlačia a zničia kefku za pár eur, je to vždy lepšie ako zničiť si ďasná menej mäkkou kefkou, ktoré za pár eur nedostanú späť.

Dôležitá je, samozrejme, edukácia. Pacientom vysvetľujem, že každý zub má okolo seba akoby golier a pod ten sa treba dostať aj s kefkou. Takéto najkritickejšie miesta, ktoré sú ťažšie dostupné pre kefku, sú totiž paradoxne najľahšie dostupné pre baktérie. A ak chcem natrieť napríklad nejakú štrbinu, štetec musí byť mäkký, aby vlákna zapadli aj do štrbiny. A o tom istom je aj čistenie ďasnového žliabku, vyčistíme ho jedine jemnou kefkou.

Na druhej strane moji pacienti rozumejú tomu, že povlak je mäkká hmota konzistencie pudingu a nie je naň potrebná tvrdá kefka. Kombinácia správnej zubnej kefky a správnej techniky je zárukou, že pacientovi nebudú ustupovať ďasná a zároveň mu vlákna optimálne zapadnú aj do ďasnového žliabku a vyčistia ho.”

MEDZIZUBNÁ KEFKA

„Najdôležitejšou pomôckou, na ktorej aj stojí väčšina úspešnej prevencie aj liečby, je medzizubná kefka. Ale aj tá musí byť vhodne zvolená. Ja mám v ambulancii jedine medzizubné kefky Curaprox, pretože pred niekoľkými rokmi som mal možnosť porovnávať viacero značiek medzizubných kefiek pod silným mikroskopom, ktorý mi ukázal obrovský rozdiel v hrúbke jadra a dĺžke vlákien.

Jadro potrebujeme mať tenké, aby sme sa dostali do medzizubného priestoru. No zároveň pri tenkom drôtiku si výrobca môže dovoliť predĺžiť vlákna, ktoré tak majú oveľa väčší dosah aj v priehlbinách a aj do miesta pod ďasnom. Ten golierik, ktorý som spomínal, je totižto aj medzi zubami. Vlákna takejto medzizubnej kefky sa nám medzi zubami rozprestrú lepšie ako vlákna kefky, ktorá je síce o pár centov lacnejšia, ale nevyčistí dôkladne. Následne pacient stráca motiváciu, pretože napriek pravidelnému čisteniu medzizubných priestorov sa u neho môžu vyskytnú zubné kazy či zhoršenie stavu ďasien. Pacient tým pádom prestáva pomôcke veriť a opustí ju.

Preto je dôležité, že keď už dávam pacientovi nejakú pomôcku, mala by pracovať naozaj na 100%. Medzizubná kefka správnej veľkosti je pre mňa momentálne jediná pomôcka, ktorá vyčistí medzizubný priestor naozaj dôkladne. Keď sa ma pacienti pýtajú na ústnu sprchu, vysvetľujem im to jednoducho – predstavte si, že by ste chceli vyčistiť motor nie priamo, ale cez mriežku chladiča.”

SINGLE KEFKA CS 1006

„Za mňa je to výborná kefka, aj keď v mojej praxi vysoko individualizovaná. Najskôr sledujem, ako pacient zvláda Bassovu techniku s ultra jemnou kefkou. Po vytvorení návyku na medzizubnú kefku učím pacientov single kefku, ak to potrebujú.

Je to aj o trpezlivosti a o tom, že pacient si musí chcieť so single kefkou čistiť. Pri pacientoch, ktorí ešte nemajú dostatočne zvládnutý cit pri čistení so zubnou kefkou, neodporúčam ísť na single kefku. Nechceme im zvyšovať obtiažnosť dosahovania cieľa hneď na začiatku. Keď už majú vytvorený návyk a nervové dráhy, prechádzame na vyšší level precíznosti a čistenia, tzn. na single kefku. Ten prechod je veľmi individuálny a niektorí ho ani nepotrebujú. Zvládajú vyčistiť aj za zadnými zubami aj v dolnom fronte.Čo sa týka čistenia sulku, tam sa najprv snažím spoliehať na dobre zvládnutú Bassovu techniku s klasickou kefkou. Ale áno, niekedy to pacient dôkladne vyčistí iba so single kefkou.

Single kefku indikujem aj pri pacientoch, ktorí nemajú anatomicky optimálne usporiadaný chrup a efektivita klasickej kefky na niektorých miestach môže byť nižšia. Ale ani u takého pacienta ju nezaraďujem hneď od začiatku. Kľúčové je zvládnutie Bassovej techniky s kefkou a pravidelné čistenie medzizubnou kefkou. Ak pacientovi po dvoch týždňoch určím čistenie kefkou s Bassovou technikou, čistenie s medzizubnou kefkou a do toho ešte aj single kefku, po polroku nebude nič z toho používať poriadne. Ja ako odborník musím byť trpezlivý a obetovať možno ten polrok-rok s vedomím, že pomôcky a techniky zavádzame postupne a naozaj efektívne aj dlhodobo udržateľne.”

Bc. Peter Kramárik

Dentálny hygienik s 15-ročnými skúsenosťami sa už počas štúdia na Prešovskej univerzite venoval prednáškovej a školiteľskej činnosti, v ktorej pokračuje dodnes. Je dlhoročným inštruktorom vzdelávacieho konceptu iTOP. Dentálnych odborníkov a odborníčky školí aj v ergonómii a pomáha im vykonávať ich profesiu bez bolestí svalov či kĺbov. Vo svojej ambulancii v Trnave sa zameriava najmä na parodontologických pacientov.