6 tipov, ako pacientom pomôcť s budovaním návyku

Dentálny hygienik Peter Kramárik je odborníkom na motiváciu pacientov a budovanie ich správnych návykov v ústnej hygiene. Prečítajte si jeho 6 tipov, vďaka ktorým dokážete vo svojej praxi ešte efektívnejšie zlepšovať úroveň domácej starostlivosti vašich pacientov.

1. Nezahlťte pacienta s kopou pomôcok či veľkostí

„Na začiatok pre vytvorenie návyku stačia dve veľkosti medzizubky, aj ak reálne pacient potrebuje tri. Viac pomôcok totiž znamená potrebu väčšieho množstva dopamínu a prekonania väčšieho limbického trenia. Myslite na to, že máte s pacientom dlhodobé ciele. Nie je podstatné hneď úplne vyriešiť všetky jeho problémy v ústnom zdraví a všetky rezervy v čistení zubov. Podstatné je, aby sa v oboch smeroch dial progres.

Komplikované a obtiažne ciele môžu pôsobiť odradzujúco. Alebo pri súbežnom učení sa viacerých techník s viacerými pomôckami niekto nebude schopný dostatočne dobre zvládnuť dané techniky, stav ďasien sa tak nebude zlepšovať a to ho napokon úplne odradí. Nastavte si s každým pacientom proces tak, aby ste boli schopní medzi jeho jednotlivými návštevami dosahovať zlepšovanie, hoci aj mierne.”

2. Chváľte aj malý progres

„Uvedomte si, že pacient odišiel z práce, aby prišiel, nezarába peniaze, míňa si dovolenku, chodí k vám, aj keď je plný internet tipov na dentálnu hygienu. Vážme si to a už toto si zaslúži pochvalu. Často pacientov upokojím, že ak sa to budú učiť tri roky, je to v poriadku. Ja im určite nebudem nadávať za chyby a postupne to spolu zvládneme.”

3. Krátke termíny recallov

„Ak je to potrebné, nastavujte si krátke termíny opakovaných návštev. Niekto potrebuje zhodnotiť progres raz za dva mesiace, niekto raz za dva týždne. Ale zároveň – a to je veľmi podstatné – potrebuje aj doplniť dopamín. Ten pacientovi doplníme tým, že mu ukážeme, aký pokrok spravil, že je to lepšie a ak to stále nie je dobré, tak vyzdvihnime pozitívne pokroky. Na nedostatky upozornime ako na niečo, čo nás zatiaľ stále ohrozuje, ale spoločne na tom pracujeme.”

4. Prispôsobte úvodnú motiváciu podľa pacienta

„Je veľmi dôležité najskôr vedieť, komu pomáhame, akému typu pacienta. Či mám v kresle tínedžera alebo napríklad dôchodcu, ktorého najlepším bodom dňa je stretnutie s vnúčaťom. A podľa toho potrebujem pracovať s jeho alebo jej nervovým systémom.

Ak je to tínedžer, premostím na zápach z úst ako dôležitý spoločenský faktor v tom veku. Vlastný zápach z úst necítime a ľudia nám často nedokážu povedať do očí, že nám zapácha z úst. Na seniorov funguje to, že baktérie zo zapálených ďasien odovzdávajú vnúčatám a tým im reálne dokážu ublížiť. To je tá amygdala, ktorá vytvorí emóciu k tomu, aby vás pacient vôbec začal vnímať a počúvať.”

5. Snažte sa pacientov pochopiť, kým ich zhodnotíte

„Môže sa stať, že pacientka, ktorá už mala dobrú úroveň hygieny, zrazu príde s gingivitídou. Skôr ako jej poviem, že má pozapaľované ďasná, tak sa jej opýtam: Ako sa teraz máte? Spávate dobre? Zmenilo sa niečo, odkedy sme sa nevideli? A možno vám povie, že majú malé bábätko, pol roka nespávajú a tie zuby, bohužiaľ, fláka. Moja reakcia je v zmysle: Áno, všimol som si, že oproti tomu, ako skvele ste čistili, je tam teraz mierne zhoršenie, ale to nevadí, dáme to spolu opäť do poriadku.

Niekedy tou dopamínovou métou a motiváciou môže byť aj takéto pochopenie. Budujete tým s pacientom puto a takmer až dôverný kamarátsky vzťah, vďaka čomu mu potom bude záležať, aby vás nesklamal.” 

6. Väčší cieľ rozdeľte na niekoľko menších

„Medzi pacientmi sú veľké rozdiely v motorickej zručnosti, v schopnosti a rýchlosti vo vytváraní návykov, ale aj v životných okolnostiach. Niekedy je preto potrebné a efektívne rozdeliť proces na niekoľko menších cieľov. Máte lepšiu kontrolu nad napredovaním pacienta a zároveň viac príležitostí pochváliť ho a vytvárať dopamínové méty.

Dobrým príkladom je nácvik správnej Bassovej techniky – prvý mesiac môže pacient trénovať správne krúžky, keď to zvládne, tak druhý mesiac správny náklon kefky, ďalší mesiac malý tlak pri čistení a štvrtý mesiac budeme pracovať na dostatočnom zotrvaní na jednom mieste v rámci zuboradia.

Pacientovi to zároveň veľa povie o vašej schopnosti prispôsobiť sa jeho schopnostiam. Pretože dnes už máme prakticky všetci pekné ambulancie. Pacienti už nehľadajú len peknú čakáreň. Hľadajú dobrý prístup odborníka či odborníčky, individuálny a empatický.”

Bc. Peter Kramárik

Dentálny hygienik s 15-ročnými skúsenosťami sa už počas štúdia na Prešovskej univerzite venoval prednáškovej a školiteľskej činnosti, v ktorej pokračuje dodnes. Je dlhoročným inštruktorom vzdelávacieho konceptu iTOP. Dentálnych odborníkov a odborníčky školí aj v ergonómii a pomáha im vykonávať ich profesiu bez bolestí svalov či kĺbov. Vo svojej ambulancii v Trnave sa zameriava najmä na parodontologických pacientov.